在低血糖的躯体合并症众所周知并且具有破坏性的同时，重要的是还需要记住它对患者精神、心理及人文方面的不良影响，以及可能引发的不良结局。除低血糖症状外，还会发生交流障碍、精神异常、意识丧失或抽搐、意外/伤害甚至死亡。此外，低血糖与主要应激因素的许多心理特征相关，如不可预测性、感知或控制力丧失、高度警觉以及严重甚至危及生命的结局。对低血糖的恐惧也很重要，因为它可以增加特定的压力、担忧和焦虑，并对生活质量和人际关系产生负面影响。
许多糖尿病患者（包括成人、青少年、1型糖尿病患儿、2型糖尿病患者、患者的家属或亲友）都经历过对低血糖的恐惧。这种恐惧不仅限于胰岛素使用者，因为2型糖尿病患者虽不依赖胰岛素，但也会对低血糖事件感到焦虑，这可能导致健康状况下降和情绪低落1。不同研究中记录的低血糖事件不同。就本文而言，低血糖事件可被解释为具有以下一项或多项特点：
在一项来自澳大利亚的针对1型糖尿病患者的研究中，重度低血糖事件导致患者对低血糖和糖尿病相关痛苦的恐惧增加，精神健康状况下降2。来自荷兰的MILES研究指出，只要曾有过重度低血糖病史，抑郁症状是对低血糖恐惧的预测因素3。在一项来自西班牙的4,000多例患者的研究中，任何低血糖病史都与对低血糖的恐惧和生活质量下降相关4。低血糖病史是患有1型和2型糖尿病的成年人、青少年患者和1型糖尿病儿童对低血糖恐惧的预测因素，对低血糖的恐惧本身就是焦虑的易感因素。沙特阿拉伯在针对青少年（13-18岁）的研究中也观察到了类似的结果。其它预测因素还包括女性性别、每日多次注射胰岛素、年龄较大和糖尿病病程较差5。低血糖病史对低血糖恐惧也起到了作用，包括低血糖频率、昏厥、夜间和睡眠期间低血糖、学校或交往过程中的低血糖。一项针对美国在校青少年的恐惧症研究显示，严重的低血糖和特质焦虑是低血糖恐惧的预测因素。这些患者的父母对青少年携带应急葡萄糖以备紧急情况的信心有限6。值得注意的是，低血糖与创伤后应激障碍（PTSD）之间存在关联，经历过低血糖恐惧和频死感的人容易罹患PTSD。
1型糖尿病患者的非患糖尿病配偶/伴侣比患者自己对低血糖的恐惧程度更高。这可能会对关系产生不利影响，因为不患糖尿病的伴侣必须负责照顾，如血糖水平偏低时携带零食、测血糖以及预先为紧急情况做好安排8。这些亲属对低血糖及其并发症有着很大的担忧、压力和焦虑8。与伴侣/配偶未发生过重度低血糖者相比，经历过重度低血糖的糖尿病患者的伴侣/配偶报告，他们与糖尿病配偶有更大的冲突，对低血糖更加恐惧，因为在睡眠时间需保持警惕，睡眠障碍更严重9。
1型糖尿病患儿的父母可能会因孩子患病而出现低血糖恐惧和精神健康症状。在该人群中发现的一些心理健康问题包括：10-14
此外，正如澳大利亚研究所见，患者对低血糖事件的恐惧可能比事件本身更糟糕15。在这项研究中，父母对低血糖的恐惧导致孩子的生活质量下降。孩子的恐惧也会导致HbA1c水平升高。遗憾的是，这些父母对低血糖的担忧导致高于平均的血糖水平，更高的HbA1c水平以及更高的血糖读数6,12,15。
Present disclosure: The presenter has reported that no relationships exist relevant to the contents of this presentation.
Written by: Debbie Anderson, PhD
Reviewed by: Marco Gallo, MD